脳梗塞のリハビリその2

脳梗塞後のリハビリは、時期ごとに段階的な目標が設定され、それに基づいてリハビリの内容が変わります。

リハビリは発症直後からの取り組みが重要で、時期ごとに目標を設定して段階的に進めます。

特に回復期に集中的に取り組むことで、後遺症の軽減や生活の質向上が期待されます。

リハビリの時期の指標とその特徴をまとめました。

 

①急性期（発症後0～2週間）

•命を救い、二次的な障害（合併症）の予防に重点を置く。

•ベッド上での安静を保ちながら、体を徐々に動かし始める。

•血流の安定化：血圧や心拍を安定させる。

•筋力低下（廃用症候群）の防止。

•床ずれ（褥瘡）や肺炎の予防。

•静脈血栓（エコノミークラス症候群）の防止。

•ベッド上での体位変換や起き上がりの練習。

•ベッド上での関節可動域の運動。

•血栓予防のための足首の軽い運動や呼吸リハビリ。

•可能であれば座る練習を開始。

 

②回復期（発症後2週間～6ヶ月）

•身体機能や日常生活動作（ADL）の回復を目指す。

•この時期は脳の可塑性（神経が新たな経路を作る能力）が高く、最もリハビリ効果が期待できる。

•座る、立つ、歩くなどの基本動作の回復。

•食事やトイレなどの身の回りのことを自分で行えるようになる。

•麻痺や筋力低下の改善。

•言語や認知機能の回復。

•理学療法（立ち上がりや歩行練習、筋力トレーニング）。

•作業療法（着替えや食事などの日常生活動作の練習）。

•言語療法（言語障害や嚥下障害の改善）。

•外出の練習や社会復帰の準備。

 

③慢性期（発症後6ヶ月以降）

•後遺症の影響を最小限に抑え、生活の質（QOL）の向上を目指す。

•継続的なリハビリで残存機能を維持・向上。

•再発を防ぎながら現状の身体能力を維持する。

•職場復帰や趣味活動への再挑戦。

•福祉機器の活用で生活の自立を支援。

•継続的な理学療法や作業療法。

•福祉用具や介助者を活用した生活環境の改善。

•軽い運動（散歩や体操）やストレッチ。

•心理的サポート（うつや不安の軽減）。

 

 

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