内科的疾患の痛みとは？

今ある痛みすべてが、筋肉や関節からくる痛みとは限らないことは理解できるかと思います。

整骨院には、腰痛や肩の痛み、背中の痛みなど、さまざまな「痛み」を抱えた方が来院されます。

その多くは、筋肉や関節、靱帯など運動器の問題によって起こるものが多いのは事実です。

しかし、すべての痛みが筋肉や関節から発生しているわけではありません。

頻度として決して多いわけではありませんが、痛みの背景に内科的疾患が潜んでいる可能性も、私たちは常に考えておく必要があります。

 

【内科的な痛みには特徴がある？】

筋肉や関節を痛めた場合には、基本的に発生機序（痛くなったきっかけ）があります。

✔️重い物を持ったときに痛めた

✔️身体をひねると痛い

✔️腕を上げると痛い

✔️この場所を押されると痛い

受傷したきっかけと、運動痛と痛みの場所が比較的一致することが多いです。

一方、内臓などに原因がある場合の特徴として、

◻︎安静にしていても痛みが続く

◻︎姿勢を変えても痛みがあまり変わらない

◻︎身体を動かしても痛みが再現されにくい

◻︎押しても明確な痛みが出ない

◻︎「奥のほうが痛い」「重苦しい」など場所がはっきりしない

◻︎夜間に強い痛みが出る

◻︎発熱、吐き気、冷や汗、倦怠感などを伴う

もちろん、これらに当てはまるからといって、必ず内科疾患というわけではありません。

反対に、当てはまらないから内科疾患を完全に否定できるわけでもありません。

 

【痛い場所に原因があるとは限らない】

注意したいのが「関連痛」です。

身体には、内臓の異常を実際の臓器とは離れた場所の痛みとして感じることがあります。

例えば、心臓の疾患で胸だけでなく肩や腕などに痛みが現れたり、胆嚢の疾患で右肩や肩甲骨周辺に痛みを感じたりすることがあります。

また、腎臓や尿路の異常によって腰や背中に痛みが出ることもあります。

そのため、「肩が痛いから肩の問題」「腰が痛いから腰の筋肉の問題」と、安易に痛む場所だけで判断すると見落としがおきます。

 

【私たちが大切にしていること】

整骨院では、痛い場所を確認するだけではなく、体全体の状態を確認していくことが大切です。

◻︎いつから痛いのか

◻︎何をして痛くなったのか

◻︎どの動作で痛むのか

◻︎安静にしていても痛いのか

◻︎押したときに痛みがあるのか

◻︎発熱や倦怠感など、ほかの全身症状はないか

特に、明確な受傷機転がない、動作と痛みが一致しない、局所の圧痛が乏しい、安静時や夜間にも強く痛む、全身症状を伴うといった場合には、筋肉や関節以外の原因も考える必要があります。

当院では「整骨院で診るべき痛みか」を見極めることも重要と考えています。

整骨院の役割は、すべての痛みを施術することではありません。

問診や身体の状態を確認したうえで、整骨院で対応できる可能性が高いのか、それとも医療機関で詳しい検査を受けたほうがよいのかを考えることも重要な役割の一つだと考えています。

痛みの多くは筋肉や関節などに由来します。

しかし、その中に内科的な疾患が潜んでいる可能性があることも、私たちは忘れてはいけません。

痛いところだけを見るのではなく、その痛みがなぜ起きているのかを考える。

私たちは、日々の施術の中でもこの視点を大切にしています。

 

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