「アキレス腱断裂」とは？

アキレス腱は踵の骨とふくらはぎの筋肉を繋いでいる太い腱で、アキレス腱断裂は一部が切れてしまう部分断裂と、完全に切れてしまう完全断裂があります。

受傷時「ふくらはぎをバットで叩かれた」や「ボールが当たった感じ」等の衝撃を感じることが多いです。

断裂した時に破裂したような音がしたと感じる人もいます。

受傷直後は怪我した方の足に体重をかけることが出来なかったりしますが、しばらくすると歩行可能になることも少なくないです。

ただ、歩行は可能になってもつま先立ちはできなくなるのが特徴です。

踏み込み、ダッシュ、ジャンプ、ターンなどの動作でふくらはぎの筋肉が急激に収縮した時や、着地動作などで筋肉が急激に伸ばされた時に発生します。

幅広い年齢層に起こりますが、特に30〜50歳のスポーツをしている方に多く起こり、腱の退行性変性（老化現象）が基盤にあるのではないかと言われています。

退行性変性が起きると筋力の低下や柔軟性が低下しやすくなります。

アキレス腱断裂の診断は問診や触診で大体わかります。

問診では発生機序など確認します。

触診では患部に圧痛を認め、完全断裂では陥凹を認めます。

うつ伏せに寝た状態で膝を直角に曲げ、ふくらはぎを強くつまむと正常であれば足首が連動して動いてつま先が上下しますが、アキレス腱断裂を起こしているとこのような反応が見られなくなります。(トンプソンテスト)

詳細な情報が必要な場合は、エコー検査やMRI検査を行うこともあります。

 

【治療法】

長期的に見ると回復の程度に差はありませんが、リスクなどを理解した上で自分に合った方法を選択することが大切です。

(保存療法)

アキレス腱に負担がかからないようギプスや装具を使います。

断裂の程度によって治療期間などは変わってきますが、一般的に3ヶ月目で正常な歩行が可能になり、スポーツの復帰は6ヶ月目以降になります。

(手術療法)

早期の復帰を希望するアスリートなどが選択します。
一般的に正常な歩行ができるのは術後2ヶ月目に可能になり、スポーツへの復帰は6ヶ月目以降になります。

 

 

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