院長のブログ

腰椎分離症の初期症状

「腰椎分離症とは？」

腰椎分離症とは、腰骨（腰椎）の後ろ側にある「椎弓」という部分が、繰り返しのストレスによって疲労骨折を起こす状態をいいます。特にジャンプや腰を反らす動作の多いスポーツ（野球・サッカー・バレー・体操など）を行う成長期の選手に多く発生します。初期段階では「筋肉痛かな？」と見過ごされることもありますが、早期に発見すれば自然治癒が期待できるため、正確な検査と診断が重要です。

「腰椎分離症の検査方法」

腰を反らすと痛い。長時間立っていると腰が重だるい。特に中高生のスポーツ選手に多く見られるこの症状は、放っておくと「分離すべり症」へ進行し、長期間の痛みや神経症状につながることもあります。今回は、腰椎分離症の検査方法について解説します。

① 問診と視診

まずは痛みが出始めた時期や、どんな動きで痛むかを詳しく確認します。「腰を反らすと痛い」「練習後に痛みが強くなる」といった訴えが多く見られます。また立った姿勢を観察すると、腰の反り（前弯）が強く、骨盤が前に傾いていることがよくあります。

② 触診・動作チェック

腰椎周辺を軽く押すと、分離部に一致して圧痛（押すと痛い）があるのが特徴です。さらに、次のようなテストを行うことで痛みの部位や原因を確認します。

・片脚後屈テスト
片脚で立って体を後ろに反らす検査です。
痛みが出る側に分離がある可能性が高く、スポーツ選手のスクリーニングにも有効です。

・Kemp（ケンプ）テスト
腰を左右に捻って後ろに反らす動作で痛みの再現を確認します。
同じ側に鋭い痛みが出れば、椎間関節や分離部の障害を疑います。

これらは整骨院でも簡単に行える検査で、どの動作で痛みが出るかを把握することが大切です。

③ 画像検査

整骨院では直接行えませんが、腰椎分離症が疑われる場合には整形外科での画像検査をおすすめします。

・レントゲン検査（X線）
腰椎を斜めから撮影すると「スコッチテリアサイン」と呼ばれる、犬が首輪をしているような特徴的な像が見られます。ただし、初期の疲労骨折では映らないこともあります。